智齿是否需要拔除需根据具体情况判断。如果智齿出现阻生、反复发炎、影响邻牙或口腔空间不足等情况，通常建议拔除；若智齿正常萌出且未引发症状，则无需处理。
1、阻生智齿
若智齿横向、斜向生长或完全埋在颌骨内，可能压迫邻牙牙根或形成含牙囊肿。这类阻生智齿可能引起局部骨质吸收，需通过X光片评估后尽早拔除。
2、反复发炎
萌出不全的智齿易形成盲袋，食物残渣堆积会诱发智齿冠周炎，表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。每年发作超过2次或伴随面部肿胀时，需在炎症控制后拔除。
3、影响邻牙
倾斜生长的智齿可能顶坏第二磨牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收。临床常见第二磨牙远中颈部龋坏，这种情况需在邻牙受损前拔除智齿。
4、口腔空间不足
下颌骨发育不足时，智齿萌出可能推挤前牙导致牙列拥挤。正畸治疗前通常需要预防性拔除智齿，避免影响矫治效果。
建议每年进行口腔检查，通过曲面断层片观察智齿状态。即使暂时没有症状，也应咨询口腔外科医生评估风险。若出现牙龈出血、咀嚼疼痛等症状，应及时就诊处理，避免引发间隙感染等严重并发症。日常需加强智齿区域清洁，使用单束刷清洁盲袋区域。