前列腺异常肿大是否严重，通常需要根据具体病因进行判断。良性前列腺增生或炎症引起的肿大可能不严重，但前列腺癌等疾病则需及时治疗。
1、良性前列腺增生
这是中老年男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。虽然属于良性疾病，但可能引发尿潴留、肾积水等并发症。通常可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状，严重时可行经尿道前列腺电切术。
2、前列腺炎
细菌或非细菌性炎症可能导致腺体充血肿胀，出现会阴部胀痛、排尿灼热感等症状。急性发作时可能出现发热等全身症状，但通过左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊等药物治疗多可缓解，慢性前列腺炎需配合温水坐浴等物理治疗。
3、前列腺癌
恶性肿瘤导致的肿大属于严重情况，早期可能无症状，进展后可出现骨痛、血尿等表现。确诊需结合PSA检测、穿刺活检等检查，根据分期选择根治性切除术或放疗，晚期患者可能需要阿比特龙片等内分泌治疗。
建议男性出现排尿异常或会阴部不适时，及时至泌尿外科就诊。通过直肠指诊、超声检查等手段明确肿大原因，切忌自行服用抗生素或中成药。确诊为恶性病变的患者应保持积极治疗态度，规范化的治疗方案能有效改善预后。日常应注意避免久坐、规律排精，50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。