缺钾患者通常需要进行血钾测定、尿钾测定、肾功能检查、心电图检查以及肾上腺功能检查等项目。具体需根据患者临床表现和病史由医生综合判断。
1、血钾测定
这是诊断低钾血症的关键检查，通过静脉采血检测血清钾浓度。正常范围为3.5-5.5mmol/L，若数值低于3.5mmol/L即可确诊低钾。该检查能直接反映体内钾储备情况，但需注意某些因素如溶血会导致假性结果。
2、尿钾测定
24小时尿钾排泄量检测可帮助判断钾丢失途径。当血钾低于3.5mmol/L时，尿钾排泄量＞25mmol/24小时提示肾性失钾，常见于原发性醛固酮增多症；若小于25mmol/24小时则可能为消化道失钾或摄入不足。
3、肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮及尿常规检测，用于评估肾脏浓缩稀释功能。肾功能异常可能影响钾的排泄和重吸收，肾小管酸中毒等疾病常伴随特定类型的电解质紊乱。
4、心电图检查
低钾血症可引起特征性心电图改变，如T波低平、U波增高、ST段压低等。当血钾低于3.0mmol/L时，可能出现室性心律失常，严重者可发生心室颤动，此项检查对评估心脏受累程度至关重要。
5、肾上腺功能检查
通过血浆肾素活性、醛固酮浓度检测排查内分泌疾病。原发性醛固酮增多症患者会出现醛固酮水平升高伴肾素活性抑制，而Bartter综合征则表现为肾素和醛固酮同时升高。
出现乏力、肌无力等疑似低钾症状时，建议及时到内分泌科或肾内科就诊。医生会根据初步检查结果决定是否需要进一步做血气分析、甲状腺功能或基因检测。检查前需保持正常饮食，避免剧烈运动，服用利尿剂者应提前告知医生。