胃出血能否自行痊愈需视出血原因和严重程度而定。少量轻微的胃黏膜损伤或毛细血管破裂可能随着机体的自我修复逐渐好转，但大量出血或存在溃疡、肝硬化等基础疾病时通常无法自愈。
胃黏膜表层的小范围出血在去除诱因后可自行修复。例如饮酒、辛辣饮食或药物刺激引起的黏膜糜烂，停止刺激后配合流质饮食，部分患者3-5天可恢复。但此期间需密切观察，若出现呕血、黑便加重或头晕乏力等症状需立即就医。
存在溃疡、静脉曲张或肿瘤的出血难以自愈。胃溃疡侵蚀血管或肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂，出血量常较大且持续，需通过内镜下止血、介入手术或药物止血。恶性肿瘤引起的出血多伴随贫血、消瘦，必须进行病理检查及肿瘤综合治疗。临床上呕血超过400ml或血红蛋白低于70g/L属于危急情况。
任何形式的胃出血都应尽早就诊。建议立即禁食并保持侧卧位，避免误吸，及时完善血常规、胃镜等检查。治疗后需调整饮食结构，避免坚硬、过热食物，遵医嘱规范使用抑酸药。有慢性肝病或长期服用抗凝药的患者需定期复查，降低再出血风险。