高血压男性通常可以生育，但需在血压得到有效控制的前提下进行。生育能力主要与精子质量、性功能等因素有关，而高血压本身对生育的影响相对有限，但部分降压药物或并发症可能产生间接影响。
1、血压控制良好
若患者通过规范治疗将血压稳定在正常范围，且未出现严重并发症，通常不影响生育。此时需注意监测血压波动，避免因情绪紧张、作息紊乱等因素导致血压升高。
2、药物副作用
部分降压药如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等可能引起性功能障碍或精子活力下降。若出现此类情况，可在医生指导下更换对性功能影响较小的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂等。
3、并发症影响
长期未控制的高血压可能损害肾脏、心血管等器官，间接影响生育能力。如合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，可能进一步降低精子质量，需积极治疗原发病。
备孕前建议进行精液常规、性激素水平等检查评估生育能力。日常需保持低盐饮食，戒烟限酒，每周进行3-5次中等强度运动。若正在服用可能影响性功能的药物，应与心血管科医生沟通调整治疗方案，切勿自行停药。