咯血可能是由呼吸系统疾病、心血管疾病以及全身性疾病等原因引起的，常见病因包括肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、肺栓塞等。若出现咯血症状，应及时就医明确病因。
1、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶累及肺部血管时可导致血管破裂出血，表现为痰中带血或少量咯血。患者常伴有低热、盗汗、消瘦等症状。一般可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。
2、支气管扩张
支气管扩张患者因支气管壁结构破坏，局部血管容易受炎症刺激破裂出血，咯血量可从痰中带血到大量咯血不等。急性感染期多伴有咳嗽、脓痰等症状。治疗时可使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、氨甲环酸片等药物控制感染和止血。
3、肺癌
肿瘤组织侵犯支气管黏膜或肺部血管时，可能引发间断性痰中带血或持续少量咯血，常伴随刺激性干咳、胸痛等症状。明确诊断后可根据病情采取手术切除，或使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物进行综合治疗。
4、二尖瓣狭窄
心脏二尖瓣狭窄会导致肺静脉压力增高，可能引起肺泡壁毛细血管破裂，表现为咯血或粉红色泡沫痰，多在活动后加重。患者常有心悸、呼吸困难等表现，可使用地高辛片、呋塞米片、华法林钠片等药物改善心功能。
5、肺栓塞
血栓阻塞肺动脉时可能引发肺梗死，导致咯血，多为少量鲜红色血痰，同时伴有突发胸痛、呼吸困难等症状。治疗通常需使用依诺肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物，必要时进行溶栓治疗。
若出现咯血症状，建议立即就诊呼吸科或心血管科，完善胸部CT、支气管镜、凝血功能等相关检查。治疗期间需保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，同时注意监测生命体征，严格遵循医嘱进行规范化治疗。