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颅脑MR平扫检查什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颅脑MR平扫主要用于检查脑部组织结构是否存在异常,通常可检测脑出血、肿瘤、脑梗死、炎症及先天畸形等问题。具体检查范围需结合患者症状及医生建议综合分析。

1、脑出血

颅脑MR平扫可通过不同序列判断出血的时间及范围,例如急性期出血在T1加权像呈等信号,慢性期则表现为含铁血黄素沉积。对于外伤、高血压等原因引起的脑实质或蛛网膜下腔出血,MR可清晰显示血肿位置及周围水肿情况。

2、肿瘤

MR平扫能发现脑膜瘤、胶质瘤等占位性病变,通过T2加权像观察肿瘤内部囊变、坏死等特征,结合病灶强化特点可初步判断良恶性。对于垂体微腺瘤等微小病变,薄层扫描可提高检出率。

3、脑梗死

DWI序列对急性脑梗死敏感度较高,发病6小时内即可显示高信号。慢性期梗死灶在T2-FLAIR序列呈脑脊液样低信号,MR可明确梗死范围及是否合并出血转化。

4、炎症

病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等炎症性疾病在MR上表现为脑实质或脑膜异常信号,T2加权像可见局部高信号,部分病例伴脑室扩大或脑积水。对于多发性硬化等脱髓鞘疾病,MR能显示脑室旁白质病变。

5、先天畸形

Chiari畸形、脑灰质异位等发育异常可通过矢状位T1像清晰显示。对于脑裂畸形、胼胝体发育不全等结构异常,三维重建技术有助于评估病变程度。

检查前需去除金属饰品及可移除的义齿,体内有金属植入物者应提前告知医生。检查结果需由影像科医师结合临床资料综合判断,若发现异常病灶,可能需进一步进行增强扫描或其他辅助检查明确诊断。

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