前列腺炎严重程度的判断通常需要结合临床症状、实验室检查以及影像学结果综合评估。具体方法包括症状评分、前列腺液分析、超声检查等。
1、症状评估
可通过国际前列腺症状评分表（IPSS）或慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）量化评估。尿频、尿急、尿痛等排尿症状越明显，疼痛持续时间越长，对生活质量影响越大，提示病情越严重。若伴随血尿、发热或急性尿潴留，往往属于急重症。
2、实验室检查
前列腺按摩液中白细胞计数＞10个/HP、卵磷脂小体减少提示炎症活动。尿液培养或前列腺液培养发现致病菌时，细菌性前列腺炎需积极抗感染。血液检查C反应蛋白升高或血培养阳性可能提示全身性感染。
3、影像学检查
经直肠超声显示前列腺体积显著增大（＞30ml）、存在钙化灶或脓肿形成时，多属于中重度病变。尿流动力学检查最大尿流率小于10ml/s反映下尿路梗阻严重，残余尿量＞50ml需警惕肾功能受损风险。
出现上述异常表现时应尽早就医，由泌尿外科医生通过直肠指诊、尿常规、四杯试验等明确诊断分级。治疗期间建议定期复查前列腺特异性抗原（PSA），监测3-6个月症状变化，避免久坐、饮酒等诱发因素。