腹膜炎的严重程度不能一概而论，需根据具体病因和病情发展判断。通常原发性和部分继发性腹膜炎及时治疗预后较好，但延误诊治可能出现感染性休克等严重并发症。
1、原发性腹膜炎
病情相对较轻。此类腹膜炎多由细菌经血液或淋巴系统扩散至腹腔引起，常见于肝硬化腹水患者。典型症状为发热、腹痛，腹部压痛范围较局限。及时进行抗感染治疗通常可有效控制病情。
2、继发性腹膜炎
多数病情较危急。常见于空腔脏器穿孔（如胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔）或外伤性脏器破裂，腹腔内可见消化液、粪便等污染。患者常出现板状腹、高热、心率加快等全身中毒症状，需急诊手术清除感染源并进行腹腔冲洗。
3、第三型腹膜炎
属于重症类型。多发生于免疫功能低下或危重症患者，腹腔感染反复发作且病原菌多重耐药。此类患者常合并多器官功能障碍，病死率可达30%-60%，需要重症监护治疗。
出现持续腹痛伴发热、呕吐等症状时应立即就医。确诊后需严格遵医嘱进行抗感染治疗，重症患者需配合外科手术和营养支持。治疗期间应密切监测生命体征，注意保持引流管通畅，避免自行调整抗生素使用方案。