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腰椎牵引注意事项有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎牵引的注意事项主要包括明确禁忌证、操作前准备、操作中配合、操作后护理以及遵循医嘱等方面,需严格遵医嘱进行。以下为具体注意事项:

1、明确禁忌证

存在严重骨质疏松、腰椎结核、肿瘤、椎间盘突出伴马尾神经受压、急性腰椎损伤或腰椎感染的患者禁止牵引。妊娠期女性、心血管疾病患者也需谨慎评估风险,避免加重病情或引发并发症。

2、操作前准备

牵引前需排空膀胱,避免操作中腹部受压引起不适。穿着宽松衣物,取下腰带等束缚物,保持腰椎部位放松。初次牵引者应告知医生自身病史,便于调整牵引参数。

3、操作中配合

牵引过程中需保持身体放松,避免对抗牵引力导致肌肉紧张。若出现下肢麻木、疼痛加剧或头晕等异常症状,应立即示意医护人员停止操作。牵引力度需循序渐进,首次牵引时间不宜超过20分钟。

4、操作后护理

牵引结束后需平卧休息10~15分钟,避免立即起身引发眩晕。24小时内减少弯腰、搬重物等腰部负重活动,可佩戴腰托提供支撑。若牵引后出现持续腰部酸胀,可通过局部热敷缓解。

5、遵循医嘱

牵引频率、时长及力度需严格按医生制定的方案执行,避免自行增加牵引强度。通常建议每周2~3次,疗程根据病情调整。治疗期间需结合康复锻炼,如臀桥、平板支撑等增强核心肌群力量。

需注意,腰椎牵引需在专业机构由医生操作,家庭牵引设备使用不当可能造成损伤。若牵引3~5次后症状未缓解或加重,应及时复诊评估是否需要调整治疗方案。日常应保持正确坐姿,避免久坐,睡眠选择硬度适中的床垫。

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