高铁血红蛋白是血液中一种异常的血红蛋白形式，通常由遗传因素或药物、化学物质影响导致。其无法正常运输氧气，可能引发组织缺氧及相关症状，需及时明确病因并治疗。
高铁血红蛋白是血红蛋白的氧化形式，其中血红素中的二价铁被氧化为三价铁。这种结构改变使其失去携氧能力，无法有效将氧气输送至全身组织。当血液中高铁血红蛋白浓度超过1%时，可能出现病理性改变，严重时可危及生命。
该异常血红蛋白的形成主要涉及两个机制。先天因素多与NADH-高铁血红蛋白还原酶缺乏相关，这种遗传缺陷使得还原酶无法将Fe³+还原为Fe²+。后天获得性多因接触氧化性物质引发，常见于苯佐卡因、硝酸甘油等药物过量使用，或亚硝酸盐、苯胺衍生物等化学物质中毒。临床上可通过静脉血呈巧克力色且震荡后不变红的特点进行初步判断。
当出现皮肤黏膜青紫、头痛、呼吸困难等症状时，建议立即就医检查。确诊需进行高铁血红蛋白定量检测及还原酶活性测定。治疗方面，急性中毒患者需立即脱离毒物接触，重度患者可静脉注射亚甲蓝促进还原。日常需避免滥用药物及接触染发剂、工业溶剂等潜在氧化剂，遗传性患者应定期随访监测。