补牙是否需要打麻药通常需根据龋齿深度及患者敏感程度决定。若龋坏较浅或患者耐受力较好，可能无需麻醉；若龋坏较深或患者对疼痛敏感，则需进行局部麻醉。
1、无需麻醉的情况
浅龋或中龋未累及牙本质深层时，补牙操作对牙髓神经的刺激较小。此时使用器械清除腐质的过程多数患者可耐受，仅伴有轻微酸胀感。选择复合树脂等材料进行充填时，操作时间短且对牙体组织损伤小。
2、需麻醉的情况
深龋接近牙髓或已引发牙髓炎时，机械去腐可能刺激牙髓引发剧烈疼痛。此时需在患牙周围注射利多卡因等局麻药物，阻断神经传导后再行治疗。部分患者因心理紧张或咽反射敏感，即使龋坏不深也可能需要麻醉辅助。
补牙过程中医生会根据探诊、冷热测试等评估牙髓状态。建议发现龋齿尽早治疗，避免龋坏加深增加治疗难度。治疗前可与医生充分沟通自身疼痛阈值，制定个性化麻醉方案，确保治疗过程安全舒适。