高渗性高血糖状态主要表现为严重脱水、极度高血糖、神经精神症状、多尿多饮以及电解质紊乱等。这些临床表现通常与血糖急剧升高、渗透性利尿等因素相关，需及时识别并处理。
1、严重脱水
由于血糖水平过高导致渗透性利尿，大量水分经尿液排出，患者可能出现皮肤弹性差、口唇干燥、眼窝凹陷等脱水体征，严重时甚至出现低血压和休克。
2、极度高血糖
血糖常超过33.3mmol/L（600mg/dL），但酮体生成较少，与糖尿病酮症酸中毒不同。高血糖状态会加重渗透压失衡，进一步加剧脱水。
3、神经精神症状
患者可能出现意识模糊、嗜睡、定向力障碍，严重时可发展为昏迷或癫痫样抽搐。这些症状与脑细胞脱水及高渗状态对中枢神经系统的直接影响有关。
4、多尿多饮
高血糖导致肾小球滤过葡萄糖增多，引发渗透性利尿，表现为尿量显著增加。为代偿脱水，患者常伴随口渴、频繁饮水，但补液量可能不足以纠正水分丢失。
5、电解质紊乱
大量排尿会导致钠、钾等电解质丢失，可能出现低钠血症、低钾血症，表现为肌无力、心律失常等，需通过实验室检查明确并及时纠正。
若出现上述症状，尤其是既往有糖尿病史的中老年患者，应立即监测血糖并就医。治疗需在医生指导下进行快速补液、胰岛素降糖及电解质调整，避免自行用药延误病情。日常应注意规律监测血糖，预防感染、脱水等诱发因素。