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紫癜是如何引起的?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫癜可能与血小板减少、血管异常、凝血功能障碍等原因有关,需结合具体病因进行治疗。血小板减少会影响血液凝固能力,血管结构异常会增加出血风险,凝血功能异常则会导致止血困难。

1、血小板减少

血小板减少性紫癜通常因免疫异常、药物或感染导致血小板破坏增多或生成不足,表现为皮肤瘀点、黏膜出血。需进行血常规、骨髓穿刺等检查,明确病因后可使用泼尼松、重组人血小板生成素、丙种球蛋白等药物治疗,严重时可考虑脾切除。

2、血管异常

过敏性紫癜多由感染、食物过敏或药物反应引起免疫复合物沉积,损伤血管壁通透性,常见四肢对称性皮疹、关节肿痛。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定、维生素C改善血管脆性,严重时联合泼尼松控制炎症反应。

3、凝血功能障碍

血友病、维生素K缺乏或肝病等导致凝血因子缺乏,引发深部血肿、关节出血等症状。确诊需检测凝血四项、凝血因子活性,治疗包括输注凝血因子Ⅷ/Ⅸ、补充维生素K或新鲜冰冻血浆,日常需避免外伤。

若出现不明原因的皮肤瘀斑或出血倾向,建议及时至血液科就诊。完善凝血功能、血小板计数、血管脆性试验等检查,避免自行服用抗凝药物。治疗期间需监测出血症状变化,遵医嘱调整治疗方案。

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