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食道炎应如何进行检查?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食道炎通常可以通过胃镜检查、病理活检、X线钡餐造影、食管测压以及24小时食管pH监测等方式进行检查,具体需遵医嘱选择合适的方法。这些检查手段可帮助明确病变程度和病因,为后续治疗提供依据。

1、胃镜检查

胃镜是诊断食道炎最直接的方法,通过内窥镜可观察食管黏膜的充血、糜烂或溃疡情况。检查过程中还可取活体组织进行病理学分析,有助于鉴别是否存在巴雷特食管或恶性病变。

2、病理活检

在胃镜检查时若发现异常黏膜,医生会钳取少量组织进行病理学检测。该检查可明确炎症类型、感染病原体(如真菌或病毒)以及排除食管癌等严重疾病。

3、X线钡餐造影

患者需口服硫酸钡造影剂,通过X线动态观察食管蠕动功能和结构变化。此方法适用于无法耐受胃镜检查者,可发现食管狭窄、憩室或裂孔疝等并发症。

4、食管测压

通过导管测量食管各部位的压力变化,评估食管括约肌功能及蠕动协调性。该检查常用于排查贲门失弛缓症等动力障碍性疾病,明确是否存在食管运动异常导致的炎症。

5、24小时食管pH监测:将pH传感器置入食管下端,连续监测24小时内胃酸反流频率和持续时间。此方法对胃食管反流性食管炎的诊断具有较高特异性,可量化反流严重程度。

若出现胸骨后灼痛、吞咽困难等症状,建议尽早就诊消化内科。医生会根据临床表现初步判断,并选择针对性检查方案。需注意,部分侵入性检查需空腹进行,检查前应遵医嘱禁食禁水,避免影响结果准确性。

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