B型钠尿肽升高通常提示存在心脏负荷过重或心力衰竭,治疗方法需根据具体病因制定,主要包括日常调理、药物治疗、手术治疗等。若出现明显不适,需及时就医明确病因并规范治疗。
1、日常调理
患者需限制钠盐摄入,每日控制在5g以下,避免腌制食品。适当限制液体摄入量,每日饮水量不超过1500ml。保持情绪稳定,避免剧烈运动,可通过散步、太极拳等低强度活动改善心肺功能。同时需每日监测体重变化,若3天内体重增加超过2kg需警惕病情加重。
2、药物治疗
存在容量负荷过重时,需遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿剂减轻水肿。合并高血压或心室重构者,可选用卡托普利片、缬沙坦胶囊等血管紧张素转化酶抑制剂或受体拮抗剂。心率过快患者可联用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂。严重心功能不全者可能需要静脉注射重组人脑利钠肽。
3、手术治疗
对于药物治疗效果不佳的顽固性心力衰竭,可考虑植入心脏再同步化治疗起搏器。合并严重心脏瓣膜病变者需行瓣膜修复或置换术。终末期心脏病患者可能需要心脏移植,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。
B型钠尿肽升高患者应严格遵循医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。建议每1-3个月复查心脏超声和血清标志物,随身携带速效救心丸等急救药物。居家使用电子血压计每日监测血压、心率,记录出入量变化。若出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸或下肢水肿加重等情况,应立即前往心血管专科就诊。