贫血可能会对生育能力造成一定影响，但通常不是直接导致不孕的主要原因。长期或严重的贫血可能通过影响卵巢功能、月经周期及妊娠维持等方面，间接增加受孕难度。
1、卵巢功能异常
贫血会导致血红蛋白水平下降，使卵巢组织缺氧，影响卵泡发育和排卵过程。长期贫血可能引起雌激素分泌紊乱，导致卵子质量下降或排卵障碍，从而降低受孕概率。
2、月经周期紊乱
重度贫血可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经稀发、经量减少甚至闭经。这类月经异常会显著减少正常排卵机会，例如缺铁性贫血患者出现排卵障碍的比例较健康人群高2-3倍。
3、妊娠并发症风险
即使成功受孕，贫血孕妇发生胎盘早剥、胎儿生长受限的风险增加30%-50%。妊娠期血红蛋白低于90g/L时，早产率可达正常孕妇的1.8倍，这些并发症可能影响再次妊娠意愿。
备孕女性如果存在面色苍白、乏力等贫血症状，建议进行血常规和铁代谢检查。确诊后可通过补充铁剂、维生素B12或叶酸改善贫血状态，同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。重度贫血患者需在血液科和生殖医学科共同指导下制定治疗方案，待血红蛋白恢复至110g/L以上再计划妊娠。