水痘抓破是否会留疤痕需要根据具体情况判断。若未发生感染且自身不属于疤痕体质，通常不会留疤；若继发感染或属于疤痕体质，则可能留下疤痕。
1、未继发感染
水痘皮疹本身主要损伤表皮层，若未抓破导致感染，皮肤通常能够自行修复而不留疤痕。此时应避免继续搔抓，保持皮损处清洁干燥，促进愈合。
2、继发细菌感染
抓破水痘后可能引发金黄色葡萄球菌等细菌感染，导致真皮层受损，激活成纤维细胞过度增生形成疤痕。出现红肿热痛、渗液等感染征象时，需及时使用莫匹罗星软膏等外用抗生素治疗。
3、疤痕体质
具有瘢痕疙瘩体质的人群，即使轻微损伤也可能形成增生性疤痕。此类人群需特别注意防护，破损后可在医生指导下早期使用硅酮凝胶等抑制疤痕形成的药物。
水痘发病期间应修剪指甲，婴幼儿可佩戴防护手套。若皮损已破溃，可使用炉甘石洗剂减轻瘙痒，合并感染时需及时就医。保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物，有助于减少疤痕形成风险。