乳腺导管内瘤是否严重需根据其病理性质判断，通常良性病变相对较轻，但存在恶性可能时需警惕。多数情况下，乳腺导管内乳头状瘤为良性肿瘤，但部分类型可能增加乳腺癌风险。
1、中央型导管内乳头状瘤
此类多为良性病变，常见于乳腺大导管，主要表现为乳头单孔血性溢液或肿块。其恶变概率相对较低，但仍有约5%-10%的可能发展为恶性，需通过病理检查明确诊断。若确诊为良性，通常建议手术切除病灶，预后较好。
2、周围型导管内乳头状瘤
多发生于中小导管，常为多发性病变。此类肿瘤的恶变风险较中央型更高，相关研究显示约20%-30%可能伴随不典型增生或癌变。患者常表现为乳腺区域性增厚或结节，需通过乳腺超声、钼靶及病理活检综合评估，确诊后需扩大切除范围并密切随访。
若发现乳头异常溢液、乳房肿块或皮肤改变等情况，建议及时至乳腺外科就诊，通过乳腺超声、磁共振或病理穿刺明确诊断。根据肿瘤性质及范围，医生会制定个体化治疗方案，包括观察随访、局部切除或根治性手术等。术后需遵医嘱定期复查乳腺，监测病情变化。