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乳腺结节如何处理?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺结节的处理方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗、中医治疗以及调整生活方式等,需根据结节性质、大小及症状由医生制定方案。建议患者尽早就医检查,明确诊断后选择合适疗法。

1、定期复查

对于体积较小、形态规则且考虑良性的结节,通常建议每3-6个月进行乳腺超声或钼靶检查。复查期间需对比结节大小、边界及血流信号变化,若出现短期内快速增大或形态改变,需进一步处理。

2、药物治疗

伴有乳腺疼痛的良性结节可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊、枸橼酸他莫昔芬片等药物。其中他莫昔芬适用于内分泌紊乱引起的结节,需严格按疗程服用并监测肝功能。

3、手术治疗

针对BI-RADS4类及以上结节、直径超过2cm或生长迅速的结节,通常需行麦默通微创旋切术或传统开放切除术。术后需进行病理检测,恶性病变需结合放化疗等综合治疗。

4、中医治疗

辨证属肝郁气滞者可选用逍遥丸,痰凝血瘀型适用小金丸,冲任失调型常用乳核散结片。治疗期间需配合穴位按摩,避免擅自加大药量。

5、调整生活方式

保持低脂高纤维饮食,限制蜂王浆等含雌激素食物摄入。建议佩戴无钢圈内衣,每日进行扩胸运动,并通过冥想等方式缓解焦虑情绪,避免熬夜影响内分泌平衡。

发现乳腺结节后应及时至乳腺外科就诊,完善弹性超声、穿刺活检等检查。切勿自行服用散结偏方或进行过度按摩,哺乳期患者需特别注意药物禁忌。定期乳腺自查结合医学检查是早期发现恶变的关键。

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