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如何治疗疥疮?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疥疮的治疗方法主要包括局部药物治疗、口服药物治疗、环境消毒处理以及继发感染处理等,需根据具体情况选择合适方案。日常还需配合个人卫生管理,避免反复感染。

1、局部药物治疗

疥疮主要由疥螨感染引起,外用杀螨药物可直接作用于患处。常用药物包括硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂和克罗米通乳膏等,涂抹时需从颈部到足部全身覆盖,尤其注意指缝、腋窝等皮肤褶皱部位。用药后需保持8-12小时再清洗,持续3-5天可杀灭成虫及虫卵。

2、口服药物治疗

对于顽固性疥疮或伴有免疫缺陷的患者,可遵医嘱口服伊维菌素。该药物通过干扰寄生虫神经肌肉系统达到灭螨效果,通常单次口服即可,严重者需间隔1-2周重复给药。儿童及孕妇用药需严格评估风险。

3、环境消毒处理

疥螨在脱离人体后仍能存活2-3天,患者接触过的衣物、床单等需用60℃以上热水烫洗,不能水洗的物品可密封放置两周以上。居住环境需每日通风,沙发、地毯等织物表面可使用含氯消毒剂喷洒。

4、继发感染处理

搔抓导致的皮肤破损易继发细菌感染,出现红肿化脓时需联合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制剂。严重淋巴结肿大或发热者,可能需口服头孢克肟片等全身抗生素。

治疗期间应避免与家人共用毛巾、寝具,家庭成员需同步进行预防性用药。瘙痒症状在治疗后可能持续2-4周,可外用炉甘石洗剂缓解。若治疗两周后仍有新发皮疹,需复诊排除治疗失败或重复感染可能,医生可能会调整用药方案。

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