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男性尿道膜部损伤有哪些症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性尿道膜部损伤的典型症状包括尿道出血、排尿困难、尿潴留、会阴部肿胀疼痛以及尿外渗等,需及时就医明确诊断。其症状与损伤程度和是否合并骨盆骨折等因素相关。

1、尿道出血

尿道口可见鲜红色血液流出或尿液呈血性,尤其在排尿时加重。这是由于尿道黏膜或深层组织撕裂导致血管破裂,常伴随排尿初始阶段的明显血迹。

2、排尿困难

患者可能感到尿道灼痛、尿线变细或完全无法排尿。尿道膜部损伤后局部水肿、血肿或黏膜撕裂会阻塞尿道腔,导致尿液排出受阻。

3、尿潴留

膀胱充盈但无法自主排尿,下腹部可触及膨隆的膀胱。严重损伤时尿道连续性中断,尿液蓄积在膀胱内无法经受损的尿道排出。

4、会阴部肿胀疼痛

损伤局部因出血和组织液渗出形成血肿,表现为会阴区皮肤青紫、触痛明显。若合并骨盆骨折,疼痛可能向耻骨联合或骶尾部放射。

5、尿外渗

当尿道完全断裂时,尿液经破裂处渗入会阴浅筋膜间隙,导致阴囊、阴茎甚至下腹壁进行性肿胀,皮肤紧绷发亮。若不及时处理可能继发感染或组织坏死。

若发生外伤后出现上述症状,应避免强行排尿或自行导尿,以免加重损伤。需立即平卧制动,用冰袋冷敷会阴部,并尽快前往急诊科进行导尿管留置或外科修复手术。治疗期间需遵医嘱使用抗生素预防感染,并定期进行尿道造影评估愈合情况。

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