入睡困难的患者通常可以在医生指导下使用苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药以及中成药等进行治疗。具体用药需根据个体情况由专业医师判断,避免自行盲目使用。
1、苯二氮䓬类药物
这类药物通过增强γ-氨基丁酸神经递质的抑制作用发挥镇静效果,常用药物包括地西泮片、艾司唑仑片、劳拉西泮片等。需注意长期使用可能产生依赖性,建议短期小剂量使用。
2、非苯二氮䓬类药物
此类药物选择性作用于苯二氮䓬受体亚型,具有更少的不良反应和依赖性风险。常用药物有佐匹克隆胶囊、右佐匹克隆片、唑吡坦片等,适用于入睡困难为主的短期失眠治疗。
3、褪黑素受体激动剂
通过模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期,代表药物雷美替胺片适用于昼夜节律紊乱导致的入睡困难,尤其适合老年患者,但可能引起头晕等轻微反应。
4、抗抑郁药
对于伴有焦虑抑郁状态的失眠患者,小剂量米氮平片、曲唑酮片、多塞平片等具有镇静作用的抗抑郁药物可改善入睡困难,需注意可能引发口干、便秘等副作用。
5、中成药
安神补脑液、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等中药制剂通过养心安神改善睡眠,需经中医辨证后使用,避免与西药混用引发相互作用。
存在入睡困难时应先排查压力过大、作息紊乱等诱因,通过认知行为治疗等非药物方式干预。若需用药治疗,应在神经内科或精神科医师指导下规范使用,注意观察药物耐受性,孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需严格遵循用药禁忌。