高钾血症的临床表现通常包括肌肉无力、心律失常、恶心呕吐、感觉异常以及心脏骤停等。具体表现可能因血钾水平升高程度不同而有所差异，需结合临床检查综合判断。
1、肌肉无力
高钾血症会影响神经肌肉的兴奋性，导致骨骼肌功能异常。患者常表现为四肢乏力、活动受限，严重时可能出现弛缓性瘫痪。这种无力感通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，可能伴随腱反射减弱或消失。
2、心律失常
血钾浓度过高会干扰心肌细胞的正常电生理活动，影响心脏传导系统。早期可能出现心率减慢、心音减弱，心电图显示T波高尖、PR间期延长。重度高钾血症可引发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。
3、恶心呕吐
过高的血钾水平可能刺激胃肠道平滑肌，导致消化系统功能紊乱。患者常出现腹部不适、食欲减退，部分伴随肠麻痹症状如腹胀、便秘。这些消化道症状通常与神经肌肉症状同时出现。
4、感觉异常
高钾血症会影响周围神经传导功能，导致感觉神经异常放电。患者可能出现口周麻木、肢体刺痛或蚁行感，手脚部位尤为明显。这种异常感觉可能随血钾水平波动呈现间歇性发作特点。
5、心脏骤停
当血钾浓度急剧升高超过7.0mmol/L时，可能直接抑制心肌收缩功能，导致心脏停搏。这种情况属于急危重症，常伴有意识丧失、脉搏消失、呼吸停止等表现，需立即进行心肺复苏和降钾治疗。
出现上述症状时应立即就医检测电解质水平，特别是肾功能异常、糖尿病或长期服用保钾利尿剂的患者更需警惕。日常需遵医嘱控制含钾食物的摄入量，定期监测血钾指标，避免剧烈运动后大量出汗导致的电解质紊乱。