血沉升高通常需要针对原发病进行治疗,常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素以及部分中成药等,具体用药需遵医嘱选择。血沉是炎症或组织损伤的非特异性指标,单纯降低血沉需结合病因干预。
1、非甾体抗炎药
适用于风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病引起的血沉增快,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,可缓解关节肿痛等症状。
2、糖皮质激素
对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可通过抑制免疫反应控制病情。常用泼尼松片、地塞米松片等,短期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用。
3、免疫抑制剂
针对顽固性自身免疫病或肿瘤性疾病,如甲氨蝶呤片、来氟米特片等,通过调节免疫功能抑制异常免疫应答,需定期监测肝肾功能及血常规。
4、抗生素
细菌感染如肺炎、结核等引起的血沉升高,需根据病原菌选择阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗菌药物,结核患者需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药。
5、中成药
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等具有抗炎免疫调节作用,可辅助改善风湿性疾病症状,但需注意胃肠道反应及肝损伤等不良反应。
血沉数值受贫血、月经周期等多种因素影响,建议完善C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等检查明确病因。用药期间需定期复查血沉及肝肾功能,避免自行增减药量。若出现持续发热、关节畸形等症状应及时风湿免疫科就诊。