左上肺钙化灶是否需要治疗需根据具体情况判断。通常情况下，稳定的钙化灶无需特殊处理，但若合并活动性病变则需针对性治疗。
1、陈旧性病变
钙化灶常由肺部感染或结核病灶愈合后形成，属于机体自我修复的良性表现。这类钙化灶密度均匀、边界清晰且长期稳定，不会引起咳嗽、胸痛等症状，胸部CT随访观察即可，无需药物或手术干预。
2、活动性病变
若钙化灶周围出现浸润影、磨玻璃影等新发病变，或伴随低热、盗汗、咳血等症状，可能提示结核复发或合并其他感染。此时需进行痰培养、PPD试验等检查，确诊后需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗结核或抗感染治疗。
建议每年进行胸部CT复查以监测钙化灶变化，日常生活中需戒烟并避免接触粉尘。若出现持续性咳嗽、胸痛加重或体重下降等情况，应及时到呼吸科就诊评估病情。