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卵巢癌如何分期?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢癌的分期一般根据肿瘤扩散范围分为I期、II期、III期和IV期,不同分期对应不同的病变程度和治疗方案。准确分期有助于制定个体化的诊疗计划。

1、I期

肿瘤局限于卵巢或输卵管,未扩散至其他区域。此阶段可分为IA、IB和IC三个亚型,主要区别在于肿瘤是否仅累及单侧或双侧卵巢,以及是否存在癌细胞脱落至腹腔。早期患者通常预后较好,手术切除是主要治疗手段。

2、II期

肿瘤已侵犯盆腔内其他器官,如子宫、输卵管、直肠或膀胱等,但仍局限在盆腔范围内。此阶段分为IIA和IIB亚型,需结合影像学检查评估邻近器官受累情况。治疗常采用肿瘤细胞减灭术联合化疗。

3、III期

肿瘤扩散至腹腔腹膜或腹膜后淋巴结,可能出现网膜、肠系膜等处的种植转移。此阶段根据转移灶大小分为IIIA、IIIB和IIIC期,常见腹腔积液且癌细胞可能通过横膈扩散。需进行彻底的手术清扫并辅以含铂类药物的化疗。

4、IV期

肿瘤发生远处转移,如肝实质、肺、锁骨上淋巴结等超出腹腔范围的部位。此阶段癌细胞可能通过血液或淋巴系统播散,病情较为复杂。治疗以延长生存期和改善生活质量为目标,多采用姑息性手术联合靶向治疗。

患者确诊后需通过腹腔镜探查、影像学检查及病理活检明确分期。建议在专科医生指导下,根据分期结果选择手术、化疗、放疗或免疫治疗等综合方案,定期复查监测病情变化。

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