肺结核皮试异常主要表现为皮肤局部反应超出正常范围，可能提示存在结核分枝杆菌感染或过敏反应。常见异常表现包括强阳性反应、水疱或坏死、伴随全身症状等，需结合其他检查综合判断。
1、强阳性反应
肺结核皮试后48-72小时，若局部硬结直径≥15mm或出现双圈样红肿，属于强阳性结果。这种情况常见于活动性结核病患者，或免疫功能低下者感染结核分枝杆菌后，体内产生过强的细胞免疫反应。强阳性反应需警惕肺部是否存在活动性病灶。
2、水疱或坏死
异常反应可能表现为注射部位出现水疱、溃疡或坏死性改变，皮肤表面可见组织液渗出。这种超敏反应多发生于既往接种过卡介苗或曾感染结核菌的人群，提示机体对结核菌蛋白成分高度敏感，但并不等同于确诊活动性结核病。
3、全身症状
少数人可能在皮试后出现低热、乏力、淋巴结肿大等全身反应。这类异常表现通常与机体免疫系统过度应答有关，若同时伴有咳嗽、盗汗、体重下降等结核中毒症状，需高度怀疑活动性结核感染。
肺结核皮试属于辅助检查手段，其异常结果需结合胸部影像学、痰结核菌培养等检查综合判断。建议发现皮试异常者及时到感染科就诊，完善CT扫描、分子生物学检测等进一步检查，由医生评估是否需要抗结核治疗。日常应注意佩戴口罩避免传播，保持室内通风，保证营养摄入增强抵抗力。