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伤口缝合有哪些方法?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

伤口缝合的方法通常包括间断缝合、连续缝合以及皮内缝合等,具体需根据伤口类型和部位选择合适方式。

1、间断缝合

间断缝合是临床最常用的缝合方法,每缝一针单独打结。该方法适用于皮肤、皮下组织等大部分伤口,尤其是张力较大的部位。其优点在于单针断裂不会影响整体缝合效果,便于术后调整松紧度。医生会根据伤口深度选择可吸收或不可吸收线,如腹部手术常用丝线,而面部则可能选用更细的尼龙线减少瘢痕。

2、连续缝合

连续缝合采用一根缝线连续缝合整个伤口,常用于较长且张力均匀的伤口,如剖宫产切口或血管吻合。该方法缝合速度快且密闭性好,但存在缝线整体松脱的风险。临床中肠管吻合多使用可吸收缝线,而血管缝合则需用聚丙烯等不可吸收材料维持长期稳定性。

3、皮内缝合

皮内缝合将缝线埋藏在真皮层内,多用于整形外科或面部伤口。该方法能最大限度减少皮肤表面针孔瘢痕,但操作难度较高且需配合专用倒刺线或可吸收线。术后无需拆线是其显著优势,常用于甲状腺手术、乳腺手术等对美观要求较高的部位。

伤口处理需严格遵循无菌原则,建议受伤后6-8小时内到急诊科或外科就诊。医生会根据伤口污染程度、组织缺损情况以及患者体质综合判断缝合方案,术后需按时换药并观察愈合情况,出现红肿渗液需及时复诊。

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