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尿道下裂有哪些症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道下裂是男性生殖系统常见的先天性畸形,典型症状包括尿道口位置异常、阴茎弯曲以及排尿异常等。部分患者还可能伴随其他生殖系统异常,如隐睾或腹股沟疝。

1、尿道口位置异常

尿道下裂患者的尿道口未位于阴茎头正常位置,而是开口于阴茎腹侧、阴囊或会阴部。根据开口位置可分为阴茎头型、阴茎体型、阴囊型和会阴型。尿道口可能呈现裂隙状,周围皮肤黏膜皱襞减少,严重者可能伴有阴茎头扁平或分裂。

2、阴茎弯曲

由于尿道板发育异常和纤维索带牵拉,多数患者存在阴茎向腹侧弯曲畸形,尤其在勃起时更为明显。弯曲程度与尿道缺损长度相关,严重弯曲可能影响成年后的性生活。

3、排尿异常

患儿排尿时常出现尿线细、尿流方向异常或尿湿裤子。会阴型患者可能需要蹲位排尿以避免尿液喷洒。随着年龄增长,可能并发尿路感染或膀胱刺激症状。

若新生儿发现阴茎外观异常、包皮堆积于阴茎背侧呈“头巾样”改变或存在异常排尿姿势,建议尽早就诊小儿泌尿外科。通过专科体检和超声检查明确分型后,通常需在6-18月龄进行手术治疗,以恢复正常排尿功能和阴茎外观。

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