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尿量增多是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿量增多可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

短时间内大量饮水或摄入西瓜、冬瓜等利尿食物,以及服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂时,会导致尿液生成增加。这类尿量增多通常呈一过性,调整饮食或停药后可自行缓解,不伴随其他异常症状。

2、糖尿病

长期血糖控制不佳会引发渗透性利尿,患者每日尿量可达3000-5000ml,同时伴有多饮、多食、体重下降等症状。需通过二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等降糖药物控制血糖,并定期监测糖化血红蛋白。

3、尿崩症

抗利尿激素分泌不足或肾脏对其敏感性降低时,每日尿量可超过4000ml,尿液颜色清淡如自来水,伴有严重口渴。确诊后可通过去氨加压素片等药物替代治疗,同时需维持水电解质平衡。

4、泌尿系统感染

膀胱炎、肾盂肾炎等感染会引起尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可表现为排尿次数增多但单次尿量减少。治疗需根据病原体选择左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等抗生素,同时建议多饮水冲刷尿道。

若排除饮水过多、药物影响等生理因素后仍持续多尿,应及时进行血糖检测、尿渗透压测定、泌尿系超声等检查。明确诊断为疾病引起的多尿时,需严格遵医嘱进行规范化治疗,避免自行使用利尿药物掩盖病情。

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