放疗和化疗是癌症治疗的两种常见手段，主要区别在于作用范围、治疗原理、副作用等方面。放疗通过高能射线局部杀灭癌细胞，而化疗依靠药物进行全身性治疗。
1、作用范围
放疗属于局部治疗，利用放射线精准作用于肿瘤部位，对周围正常组织影响较小。化疗药物通过血液循环到达全身各处，可杀灭转移或潜在的癌细胞，属于全身性治疗。
2、治疗原理
放疗通过电离辐射破坏癌细胞的DNA结构，抑制其增殖能力。化疗药物则通过干扰癌细胞分裂周期（如紫杉醇）、破坏DNA合成（如顺铂）或阻断代谢途径（如5-氟尿嘧啶）发挥作用。
3、副作用差异
放疗副作用多局限于照射区域，如头颈部放疗可能导致口腔黏膜炎，胸部放疗可能引发放射性肺炎。化疗常见全身反应如骨髓抑制、脱发、恶心呕吐等，不同药物副作用特征各异。
4、适应症选择
放疗多用于实体肿瘤局部控制，如鼻咽癌、宫颈癌的根治性治疗。化疗更适用于血液系统肿瘤（白血病）或已发生转移的恶性肿瘤，常与手术、放疗联合应用。
5、实施方式
放疗需要影像引导定位，通常分15-35次进行，每次数分钟。化疗通过静脉输注或口服给药，按周期进行（如每21天为1周期），需根据药物特性调整给药方案。
肿瘤治疗方案需根据病理类型、分期及患者状态制定。建议患者在肿瘤多学科会诊指导下，结合靶向治疗、免疫治疗等新兴手段，选择个体化综合治疗方案，治疗期间注意营养支持和症状管理。