膝盖里疼可能是生理性原因所致，也可能与骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。生理性疼痛通常由过度使用或受凉引发，病理性疼痛则需根据具体病因进行治疗。
1、生理性原因
长时间跑步、登山或负重活动可能导致膝盖周围肌肉韧带劳损，引发深部酸痛。气温骤降时未做好保暖，寒冷刺激会使关节滑液分泌减少，加重软骨摩擦。这类疼痛通过热敷、减少活动量多能缓解，通常不超过两周。
2、骨关节炎
多见于中老年群体，关节软骨退变后会出现晨僵现象，晨起时膝关节发紧，活动后减轻但久行加重。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗常选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，配合氨基葡萄糖片修复软骨，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。
3、滑膜炎
膝关节滑膜受创伤或感染刺激会产生过量积液，表现为关节肿胀、皮温升高，屈伸活动时出现摩擦音。急性期需制动并口服双氯芬酸钠肠溶片，配合微波理疗促进吸收。若形成慢性滑膜炎，关节镜下滑膜清理术能有效改善症状。
4、半月板损伤
运动时急转急停易导致半月板撕裂，伤后即刻出现关节交锁、弹响等症状，MRI检查可明确损伤程度。轻症患者通过支具固定配合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，三度损伤需行关节镜下半月板成形术。
日常应避免长时间爬楼梯、深蹲等伤膝动作，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续加重或伴有关节畸形、活动受限，建议尽早就诊骨科，通过CT、MRI等检查明确诊断。治疗期间遵医嘱进行股四头肌等长收缩训练，有助于增强关节稳定性。