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精神不佳可能是什么原因?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

精神不佳可能是生理性原因所致,也可能与贫血、甲状腺功能减退、抑郁症等疾病原因有关,建议结合其他症状综合判断并及时就医。

1、生理性原因

长期睡眠不足、过度劳累、营养不良或心理压力过大等因素可能导致身体机能下降,从而出现精神萎靡、注意力不集中等症状。例如连续熬夜会扰乱褪黑素分泌,导致次日困倦乏力。这类情况通过调整作息、均衡饮食(如补充B族维生素)和适当运动通常可改善。

2、贫血

血红蛋白浓度低于110g/L时,血液携氧能力下降会导致脑部供氧不足,表现为面色苍白、头晕乏力。缺铁性贫血最常见,可通过血清铁蛋白检测确诊,一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁胶囊、多糖铁复合物胶囊等铁剂治疗,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,引发嗜睡、记忆减退、畏寒等症状。确诊需检测TSH和FT4指标,常用左甲状腺素钠片进行替代治疗,用药期间需定期复查甲状腺功能,避免自行调整剂量。

4、抑郁症

持续两周以上的情绪低落、兴趣减退伴认知功能下降需警惕,可能伴随早醒、食欲改变等症状。诊断需专业心理评估,治疗包括认知行为疗法和药物治疗,常用药物有盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊等,需严格遵医嘱服用。

若排除熬夜、节食等明确诱因后症状持续加重,或伴随体重骤变、持续性情绪低落等异常表现,建议尽早就诊内分泌科或精神心理科。完善血常规、甲状腺功能、抑郁量表等检查,确诊后需规范治疗,避免盲目使用保健类产品替代正规治疗。

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