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蜱虫叮咬后如何治疗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蜱虫叮咬后的治疗方法主要包括正确移除蜱虫、局部处理、药物治疗、观察症状以及预防感染等。具体方案需根据叮咬后的反应及并发症情况选择。

1、正确移除蜱虫

发现蜱虫叮咬后,需立即用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部,垂直向上缓慢拔出,避免扭转或挤压虫体,防止口器残留。操作后需用碘伏或酒精消毒叮咬部位。

2、局部处理

若蜱虫已完全取出,需每日用碘伏或酒精对伤口消毒2-3次,持续3-5天。若出现局部红肿、瘙痒,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用药物预防感染。

3、药物治疗

若出现发热、头痛、皮疹等症状,可能提示感染蜱传疾病(如莱姆病、森林脑炎),需遵医嘱口服头孢呋辛酯片、盐酸多西环素片等抗生素。过敏反应者可服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药。

4、观察症状

蜱虫叮咬后需密切观察1个月,若出现游走性红斑、关节疼痛、持续高热或神经系统异常(如意识模糊、肢体麻木),需立即就医排查立克次体、螺旋体等病原体感染。

5、预防感染

若蜱虫口器残留或局部形成脓肿,可能需手术清创。野外活动后需仔细检查皮肤褶皱处,穿戴长袖衣物并使用避蚊胺驱虫剂,降低再次叮咬风险。

被蜱虫叮咬后应避免自行拍打或火烧虫体,以免增加病原体释放风险。若无法完整取出蜱虫、出现全身症状或叮咬时间超过24小时,建议及时到感染科或皮肤科就诊,进行血液检测和针对性治疗。

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