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前列腺素E1是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺素E1是一种不饱和脂肪酸类化合物,属于前列腺素家族成员,具有扩张血管、抑制血小板聚集等生理作用。在临床上常用于改善血液循环、治疗勃起功能障碍等疾病,需遵医嘱使用。

1、化学性质

前列腺素E1的化学名称为前列地尔,分子结构中含有20个碳原子和多个双键。其脂溶性较高,在体内代谢迅速,主要通过肾脏排出。这种物质在人体内可由花生四烯酸经环氧化酶途径合成,但合成量较少,因此临床上多采用外源性给药方式。

2、作用机制

该物质通过与血管平滑肌细胞上的特异性受体结合,激活腺苷酸环化酶,促使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平升高。这种作用能有效松弛平滑肌,扩张外周血管和阴茎海绵体血管,同时抑制血小板聚集因子释放,从而改善局部血流。在阴茎勃起过程中,它能通过增加动脉血流量促进勃起功能。

3、临床应用

前列腺素E1制剂如注射用前列地尔、乳膏等,被批准用于治疗动脉硬化性闭塞症、慢性动脉闭塞症等外周血管疾病。在男科领域,其尿道栓剂和阴茎海绵体注射剂是治疗器质性勃起功能障碍的二线用药。该药物还可用于新生儿动脉导管未闭的治疗,通过舒张血管平滑肌保持导管开放。

使用前列腺素E1相关药物可能引发局部疼痛、低血压等不良反应。存在活动性出血、心力衰竭等基础疾病患者应禁用。建议患者在专业医师指导下规范用药,治疗期间需定期监测血压和凝血功能,出现异常勃起超过4小时应立即就医处理。

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