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尿血应该如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿血的治疗需根据具体病因选择相应方法,常见治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、针对原发病治疗以及中医治疗等。建议患者及时就医,明确诊断后遵医嘱规范处理。

1、一般治疗

若尿血由剧烈运动、轻微尿路损伤等生理性因素引起,通常建议多饮水、适当休息,避免过度劳累,多数症状可自行缓解。同时需避免摄入辛辣刺激性食物,保持清淡饮食。

2、药物治疗

对于尿路感染引起的血尿,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制炎症。若存在出血倾向,可选用氨甲环酸片、维生素K1片等止血药物。肾小球肾炎患者可能需要醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。

3、手术治疗

泌尿系结石导致的尿血,若结石较大或引起梗阻,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。对于肾肿瘤、膀胱肿瘤等占位性病变,需根据病情选择肿瘤切除术或根治性手术,术后可能需结合放化疗。

4、原发病治疗

若尿血由系统性红斑狼疮、高血压肾病等全身性疾病引起,需积极控制原发病。例如狼疮性肾炎患者需使用羟氯喹片、吗替麦考酚酯胶囊等药物,高血压患者需规范服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药。

5、中医治疗

中医认为尿血与下焦湿热、阴虚火旺等有关,可辨证使用八正散、小蓟饮子等方剂,或选用云南白药胶囊、三七片等中成药辅助止血,但需避免与西药发生相互作用。

日常需注意观察尿液颜色变化及伴随症状,如出现发热、腰痛或血尿持续加重,应立即就诊。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。建议定期复查尿常规、泌尿系超声等,监测病情进展及治疗效果。

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