不来月经可能是生理性原因所致，也可能与内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等病理性因素有关。若排除妊娠等生理情况，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
妊娠是育龄期女性停经最常见的生理性原因，由于胚胎着床后体内激素水平变化，子宫内膜不再周期性脱落。哺乳期女性因泌乳素水平较高，也可能出现暂时性闭经。此类情况一般无需特殊治疗，可结合早孕检测或观察哺乳期结束后的月经恢复情况。
2、内分泌失调
长期精神压力过大、过度节食或肥胖等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。患者常伴有痤疮、体毛增多等症状，一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
3、卵巢早衰
40岁前女性若出现卵巢功能衰退，雌激素水平下降会导致闭经，可能伴有潮热、失眠等更年期症状。临床常用雌孕激素替代疗法，如结合雌激素片、醋酸甲羟孕酮片等，需在医生指导下长期用药。
4、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，患者可能出现月经稀发或闭经，伴有多毛、痤疮等表现。治疗常采用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
5、宫腔粘连
人工流产、宫腔手术操作后可能引发宫腔粘连，表现为月经量减少或闭经。确诊后需进行宫腔镜粘连分离术，术后可放置宫内节育器或使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
若出现非妊娠相关的闭经，建议及时进行性激素六项、超声检查等评估。日常需保持规律作息，避免过度减肥或精神紧张，体重指数异常者应通过科学方式调整至正常范围。