孩子半夜咳嗽厉害时，可尝试调整睡姿、保持环境湿度、合理用药等方式缓解症状。若症状持续加重或伴有其他异常表现，需及时就医明确原因。常见处理方法包括调整体位、改善环境、药物治疗、对因治疗及就医检查。
1、调整睡姿
将孩子头部垫高约15度，或改为侧卧位，有助于减少平躺时呼吸道分泌物反流刺激引发的咳嗽。可用枕头或折叠毛巾垫在肩背部下方，但需注意避免颈部过度弯曲影响呼吸。哺乳期婴儿喂奶后需拍嗝20分钟再平躺。
2、保持环境湿度
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，或关闭门窗后用热毛巾蒸汽熏蒸口鼻5分钟，湿润气道缓解干咳。注意加湿器需每日换水清洁，避免细菌滋生加重症状。
3、药物治疗
干咳剧烈时可遵医嘱服用小儿止咳糖浆、肺力咳合剂等中成药。若伴喘息或过敏史，需使用沙丁胺醇雾化液或氯雷他定糖浆。细菌感染引发的咳嗽需服用阿莫西林颗粒等抗生素，但需经医生诊断后使用。
4、对因治疗
上呼吸道感染引起的咳嗽需对症抗病毒治疗；过敏性咳嗽需远离过敏原并使用布地奈德雾化；胃食管反流导致的咳嗽需调整喂养方式，睡前2小时禁食，必要时服用奥美拉唑颗粒。
5、及时就医
若出现犬吠样咳嗽、呼吸时胸骨凹陷、口唇发绀等喉炎症状，或持续发热超过3天、咳嗽伴随喘鸣音，需立即急诊处理。早产儿、先天性心脏病患儿咳嗽时更需警惕心肺功能异常。
处理时需避免自行使用中枢性镇咳药，以免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。咳嗽期间保持每日1500ml饮水，3岁以上儿童可含服蜂蜜缓解夜间咳嗽（1岁以下禁用）。持续超过2周的慢性咳嗽需排查支原体感染、咳嗽变异性哮喘等病因。