慢性胃炎一般可以治愈,但部分患者可能因病情反复或未及时治疗而转为慢性病程,需长期管理。治疗效果与病因、治疗方式及患者依从性密切相关。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,及时进行根除治疗可有效改善症状并促进胃黏膜修复。常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等三联或四联疗法,规范用药后治愈率可达80%-90%。对于药物或酒精刺激引起的胃炎,在停用损伤性药物并戒酒后,配合抑酸药和胃黏膜保护剂治疗,多数患者2-4周可恢复。饮食因素导致的胃炎,通过调整饮食结构、避免辛辣刺激性食物,结合雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗,通常预后良好。
自身免疫性胃炎或伴随严重肠化生、萎缩性病变的患者,治愈难度较大,需定期胃镜随访。长期胆汁反流性胃炎患者可能需要持续使用熊去氧胆酸、多潘立酮等药物控制病情。建议患者出现上腹痛、腹胀等症状时及时进行碳13呼气试验和胃镜检查,治疗期间严格遵医嘱用药,避免自行停药。日常注意规律饮食,保持情绪稳定,戒烟限酒,有助于降低复发风险。