肛瘘是否严重通常需要根据病情的发展程度和是否及时治疗来判断。多数情况下，肛瘘属于慢性感染性疾病，虽然不会直接危及生命，但可能引发反复感染、肛门功能异常等问题，若不积极处理可能逐渐加重。
1、感染扩散
肛瘘多由肛周脓肿破溃形成，瘘管内可能残留脓液或细菌，容易导致周围组织反复感染。若感染范围扩大，可能引发肛周蜂窝织炎或全身性炎症反应，表现为发热、乏力等症状。
2、肛门功能受损
长期存在的肛瘘可能损伤肛门括约肌，导致肛门控便能力下降。部分患者可能出现排便失禁、肛门潮湿瘙痒等问题，影响日常生活质量。
3、脓肿复发
瘘管引流不畅时，局部可能再次形成脓肿，出现红肿、疼痛加剧等症状。反复发作可能形成复杂瘘管，增加治疗难度。
4、癌变风险
极少数病程长达十年以上的肛瘘可能发生癌变，但这种情况较为罕见。临床数据显示，长期慢性炎症刺激可能增加组织恶变概率。
建议肛瘘患者尽早就诊，通过肛周超声、MRI等检查明确瘘管走向和严重程度。治疗方法包括瘘管切开术、挂线疗法等，需根据个体情况选择。日常应注意保持肛周清洁，避免久坐或过度用力排便，防止病情进展。