阿托伐他汀作为降脂药物，常见的副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能异常、胃肠道不适、血糖升高以及神经系统症状等。具体表现因人而异，需遵医嘱用药并定期监测相关指标。
1、肌肉疼痛
阿托伐他汀可能引发肌痛、肌无力等症状，严重时可导致横纹肌溶解。这是由于药物抑制胆固醇合成的同时，可能影响肌肉细胞的正常代谢，导致肌酸激酶水平升高。患者若出现持续肌肉酸痛或尿液颜色加深，应立即就医。
2、肝功能异常
该药物可能引起转氨酶升高，表现为ALT、AST等肝酶指标异常。通常在用药初期出现，与药物在肝脏代谢的特性相关。建议用药前及治疗期间定期检测肝功能，发现异常需调整剂量或停药。
3、胃肠道不适
部分患者会出现恶心、腹胀、便秘或腹泻等消化道反应。这与药物刺激胃肠黏膜或改变肠道菌群有关，通常症状较轻且呈暂时性，可通过调整服药时间或饮食管理缓解。
4、血糖升高
长期使用可能影响胰岛素敏感性，导致空腹血糖和糖化血红蛋白升高。糖尿病患者需加强血糖监测，必要时调整降糖方案。研究发现他汀类药物可能干扰胰腺β细胞功能，增加新发糖尿病风险。
5、神经系统症状
少数患者可能出现头痛、失眠或周围神经病变。这些反应与药物通过血脑屏障影响神经递质平衡有关，通常程度较轻，但持续存在时应考虑药物减量或更换品种。
用药期间应定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶水平。若出现肌肉压痛、黄疸或严重胃肠道反应，应及时停药并就诊。避免与葡萄柚汁同服，控制酒精摄入，老年患者及合并慢性疾病者需加强用药监护。