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胃收缩感是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃收缩感可能是生理性原因所致,也可能与胃炎、胃痉挛、胃溃疡等疾病原因有关。该症状的发生机制多样,需结合具体诱因和伴随症状综合判断。

1、生理性原因

饥饿状态下胃酸分泌增多可能引发胃壁肌肉收缩,情绪紧张或焦虑时交感神经兴奋也会导致胃部肌肉不自主收缩。这种情况通常呈阵发性,适当进食或情绪平复后可自行缓解,一般不会伴随其他消化道症状。

2、胃炎

胃黏膜炎症会刺激胃壁平滑肌异常收缩,常伴有上腹隐痛、反酸、恶心等症状。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是常见诱因。确诊需通过胃镜和幽门螺杆菌检测,治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物,同时需调整饮食习惯。

3、胃痉挛

胃部平滑肌突发强直性收缩多由饮食不当、寒冷刺激引发,表现为突发性剧烈绞痛,可能伴有冷汗、呕吐。急性发作时可使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物,日常需注意避免暴饮暴食和冷热刺激。

4、胃溃疡

胃黏膜深层损伤会导致保护性收缩反应,典型表现为规律性餐后疼痛,可能并发黑便或呕血。胃镜检查是确诊金标准,治疗需规范使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素片等药物组合,疗程通常需要4-8周。

若排除饥饿、情绪波动等生理因素后症状持续存在,或伴随体重下降、呕血、持续呕吐等警示症状,应及时就诊消化内科。建议记录症状发作时间、持续时间及诱发因素,就诊时配合医生完善胃功能检查、幽门螺杆菌检测等相关检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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