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高血压是如何引起的?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压可能是由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病以及内分泌疾病等原因引起的。这些因素单独或共同作用可能导致血压升高,需及时明确具体原因并进行干预。

1、遗传因素

高血压有明显的家族聚集性,若父母或近亲属有高血压病史,自身患病风险会显著增加。这类患者通常需要长期用药控制血压,如硝苯地平缓释片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊等,同时需定期监测血压变化。

2、不良生活习惯

长期高盐饮食会加重血容量负荷,吸烟饮酒可损伤血管内皮,缺乏运动则导致代谢异常。此类患者需减少钠盐摄入,每日食盐量应低于5克,并遵医嘱使用氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片等药物辅助降压。

3、肥胖

体重指数超标会造成胰岛素抵抗,增加心脏输出量和外周血管阻力。建议通过饮食控制和有氧运动将体重减轻5%-10%,必要时可联合应用美托洛尔缓释片、呋塞米片等药物。

4、肾脏疾病

慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病会激活肾素-血管紧张素系统,导致水钠潴留和血管收缩。此类患者需要针对原发病治疗,常用药物包括卡托普利片、氯沙坦钾片、螺内酯片等,严重者需进行肾动脉介入治疗。

5、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等疾病会引起激素分泌异常。例如嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤,术前可应用酚妥拉明注射液控制血压,术后配合苯磺酸左旋氨氯地平片维持治疗。

若存在高血压相关症状或危险因素,建议尽早就诊心血管内科。日常需保持低脂低盐饮食,每周进行150分钟中等强度运动,避免熬夜和精神紧张。所有降压药物均需在医生指导下规范使用,不可自行增减剂量或更换药物。

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