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肺炎是如何引起的?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎的常见病因包括细菌或病毒感染、误吸以及化学刺激等。若患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,建议及时就医明确具体原因。

1.细菌感染

细菌是引起肺炎的常见病原体,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌通过呼吸道侵入肺部,引发炎症反应,导致肺泡充满炎性渗出物。患者可能出现高热、脓痰、胸痛等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2.病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒等可通过飞沫传播感染肺部组织。病毒会破坏呼吸道黏膜屏障,引发间质性肺炎,常伴有肌肉酸痛、乏力等症状。临床常用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等抗病毒药物,同时需注意重症患者可能出现呼吸衰竭。

3.真菌感染

免疫功能低下者易受念珠菌、曲霉菌等真菌感染。真菌孢子吸入后可在肺内定植,形成肉芽肿性病变,表现为持续低热、咳血丝痰。确诊后需使用氟康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物,此类感染起病隐匿,不建议自行用药。

4.误吸

昏迷患者或吞咽功能障碍者易将胃内容物或异物吸入肺部。胃酸及食物残渣会造成化学性肺炎合并细菌感染,表现为突发性呼吸急促、发绀。治疗需联合使用头孢曲松钠注射液等广谱抗生素,重症需机械通气支持。

5.化学刺激

长时间吸入氯气、烟雾等刺激性气体可直接损伤肺泡上皮细胞,引发非感染性炎症。患者常出现剧烈胸痛、刺激性干咳,严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征。这种情况需立即氧疗,必要时使用甲泼尼龙片等糖皮质激素控制炎症。

当出现疑似肺炎症状时,应及时进行血常规、胸部CT及痰培养等检查。需特别注意避免盲目使用抗生素,不同病原体感染的治疗方案差异较大,应在医生指导下完成病原学检测后规范用药,同时加强营养支持以促进康复。

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