痛风和风湿是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。痛风属于代谢性疾病，风湿则多指风湿性关节炎，属于自身免疫性疾病。
1、病因不同
痛风主要由体内尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症，常见诱因包括高嘌呤饮食、肥胖等。风湿性关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应有关，寒冷、潮湿环境可能诱发。
2、症状表现不同
痛风急性发作时多累及第一跖趾关节，表现为突发性红肿热痛，疼痛剧烈且夜间加重。风湿性关节炎常侵犯膝、踝等大关节，呈游走性疼痛，可能伴随发热、心脏炎等全身症状。
3、诊断方法不同
痛风可通过血尿酸检测、关节液尿酸盐结晶检查确诊。风湿性关节炎需结合抗链球菌溶血素O（ASO）检测、心电图及关节超声等评估。
4、治疗差异
痛风需用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，急性期使用秋水仙碱。风湿性关节炎以青霉素清除链球菌感染为主，辅以阿司匹林抗炎，严重时需用糖皮质激素。
若出现关节肿痛，建议尽早就医完善血尿酸、ASO、影像学等检查。日常需避免饮酒、动物内脏等高风险饮食，注意关节保暖。两类疾病均需遵医嘱规范治疗，不可自行滥用止痛药或抗生素。