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慢性肾衰竭有哪些症状表现?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性肾衰竭的症状表现主要包括水肿、乏力、食欲减退、尿量异常以及皮肤瘙痒等。这些症状可能随病情进展逐渐加重,需及时就医评估和治疗。

1、水肿

慢性肾衰竭患者由于肾脏排泄功能下降,体内多余水分和钠离子无法有效排出,容易引起液体潴留。典型表现为眼睑、下肢等部位的水肿,严重时可能波及全身,甚至出现胸腔或腹腔积液。

2、乏力

肾功能受损会导致促红细胞生成素分泌减少,引发肾性贫血。同时,代谢废物如肌酐、尿素氮等在体内蓄积,可能抑制神经系统功能,患者常感到疲劳、精神不振,活动耐力明显下降。

3、食欲减退

体内毒素堆积可能影响消化系统功能,导致患者出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。部分患者还会伴有口腔异味(尿味),这与尿素通过唾液分解产生氨有关。

4、尿量异常

早期可能出现夜尿增多,随着肾小球滤过率下降,尿量逐渐减少甚至无尿。尿液颜色可能变深,部分患者尿液中出现泡沫,提示蛋白尿的可能。

5、皮肤瘙痒

肾功能不全导致磷代谢障碍,血磷升高可刺激皮肤神经末梢。此外,尿毒症毒素沉积也可能直接引发皮肤干燥、脱屑及顽固性瘙痒,常见于背部及四肢。

若出现上述症状,尤其是水肿、尿量改变伴随乏力时,建议尽早到肾内科就诊。通过肾功能、尿常规、肾脏超声等检查明确诊断后,需在医生指导下进行低蛋白饮食、控制血压等综合管理,必要时接受透析或移植治疗。

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