右心衰的典型临床表现主要包括下肢水肿、颈静脉怒张、胃肠道淤血、肝脏肿大以及发绀等。这些症状与右心功能不全导致体循环淤血密切相关，需结合临床检查综合判断。
1、下肢水肿
右心衰时静脉回流受阻，血液淤积于下肢静脉，导致组织液渗出形成凹陷性水肿。早期表现为足踝部水肿，逐渐向上蔓延至小腿甚至全身，晨轻暮重，按压后皮肤凹陷不易恢复。
2、颈静脉怒张
右心房压力升高使颈静脉充盈明显，患者在45度半卧位时可见颈静脉搏动增强，严重时颈静脉呈“怒张”状态。部分患者进行肝颈静脉回流试验时，按压肝脏可见颈静脉充盈更显著。
3、胃肠道淤血
门静脉系统淤血导致胃肠黏膜水肿，患者常出现食欲减退、腹胀、恶心等症状，严重时可能引发呕吐、腹泻等消化道功能紊乱，长期可导致营养不良。
4、肝脏肿大
体循环淤血使肝脏静脉回流受阻，出现肝淤血性肿大。触诊可发现肝区压痛，肝边缘圆钝。长期淤血可能发展为心源性肝硬化，伴肝功能异常和黄疸。
5、发绀
由于心输出量减少导致周围循环淤滞，组织摄氧量增加，毛细血管中还原血红蛋白超过5g/dL时，可见口唇、甲床等末梢部位青紫，尤其在活动后或寒冷时加重。
出现上述症状应及时进行心脏超声、心电图等检查明确诊断。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，遵医嘱使用利尿剂改善淤血症状，避免病情进展为全心衰竭。