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什么药物能有效减肥?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

减肥药物的使用需在医生指导下进行,常见的有效药物主要包括奥利司他、利拉鲁肽、氯卡色林等。这些药物通过不同机制帮助控制体重,但需严格评估适应症及禁忌证,避免自行用药。

1、奥利司他

该药物属于胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻止食物中约30%的脂肪被分解吸收,适用于BMI≥27且伴有高血压、糖尿病等肥胖相关疾病的患者。常见副作用包括脂肪泻、排便急迫感等消化道反应,长期服用需注意脂溶性维生素的补充。

2、利拉鲁肽

作为GLP-1受体激动剂,通过延缓胃排空、增强饱腹感和调节血糖发挥作用,适用于BMI≥30或BMI≥27伴有并发症的肥胖患者。临床数据显示持续使用56周可减重约8%-12%,但可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应,甲状腺髓样癌病史者禁用。

3、氯卡色林

选择性5-羟色胺2C受体激动剂,通过作用于下丘脑食欲调节中枢产生饱腹感。适用于BMI≥30或BMI≥27伴有并发症的成年患者,平均可使体重下降3%-5%。需注意可能引发头痛、眩晕等不良反应,禁止与抗抑郁药物联合使用。

肥胖治疗需采取综合管理,建议在医生指导下制定个性化方案,包括饮食控制、运动疗法及行为干预。用药期间应定期监测肝肾功能、血糖血脂等指标,出现心悸、持续性呕吐等异常反应需立即停药就诊。切忌通过非正规渠道购买减肥药,避免使用含违禁成分的保健品。

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