星形细胞瘤的病理形态主要包括纤维型、原浆型、肥胖细胞型、间变型以及毛细胞型等类型，其具体表现存在差异。确诊需结合病理学检查结果综合判断。
1、纤维型
肿瘤细胞以梭形或长锥形为主，胞质较少且细胞突起细长。细胞排列较为稀疏，间质中可见丰富的胶质纤维。此类细胞分化程度较高，常见于低级别星形细胞瘤中。
2、原浆型
肿瘤细胞体积较大，胞质丰富且呈嗜酸性染色。核偏位明显，细胞形态相对均匀。此类细胞常见于大脑半球部位的肿瘤，易形成微小囊变区。
3、肥胖细胞型
特征为胞体肥大呈球形，胞质充满嗜酸性颗粒。核分裂象少见，但细胞排列紧密。此类细胞多出现在Ⅱ级星形细胞瘤中，具有一定的侵袭性。
4、间变型
细胞呈现明显异型性，核质比例增大且核分裂象活跃。血管内皮增生明显，可见坏死灶形成。此类病理形态提示肿瘤恶性程度较高，属于Ⅲ级间变性星形细胞瘤。
5、毛细胞型
细胞呈双极梭形，伴有细长的毛发状突起。常形成Rosenthal纤维或嗜酸性颗粒小体，血管呈肾小球样增生。此类形态多见于小脑或视神经部位的Ⅰ级肿瘤。
若病理检查发现上述特征，需及时通过分子检测进一步明确分型。建议患者选择具备神经肿瘤诊断资质的医疗机构进行检测，由病理科医师结合免疫组化和基因检测结果综合评估，制定个体化的诊疗方案。